改变对话:试点项目的重点是改善急诊科对阿片类药物使用者的护理

为阿片类药物使用者及其护理提供者提供更好的体验，是坎贝尔河和维多利亚急诊科正在进行的两个试点项目的目标。“我们需要在这两个地方的冠军来做这件事，”Arlene Hogan说，岛卫生的区域过量反应协调员。beplay全站App“你需要有人在现场创造动力和兴趣。”

这是Island Health的第一个试点项目beplay全站AppED的声音很大-或在急诊科学习阿片类药物使用障碍。这是不列颠哥伦比亚省患者安全和质量委员会与过量用药应急反应中心和不列颠哥伦比亚省药物使用中心合作牵头的一项省级举措。

2021年1月，岛屿卫生部门获得了beplay全站App精神卫生和成瘾部的资助，在急诊科试点实施大声疾患。“人们告诉我，他们不去医院是因为与药物使用有关的羞耻感，”精神卫生和成瘾部部长希拉·马尔科姆森(Sheila malcolm)说。“我们正在资助这些项目，以帮助人们在寻求帮助时感到更安全。我感谢岛国卫生团队领导这项重要工作，在患者beplay全站App和护理提供者之间建立信任。”

坎贝尔河北岛医院临时场地主任Tricia Sinclair补充说:“我们认识到，我们需要做更多的工作，为社区中寻求药物使用支持的人们创造一个安全的空间。”“历史上我们都知道，患有药物使用障碍的人来到医院时，并不觉得急诊室是一个安全的地方。我们有动力改变这种状况，成为一个人们可以寻求帮助和支持的地方，而不会觉得他们会因此而受到评判。”

“急诊科的大声说话为我自己、我的同事和急诊科工作人员提供了一个机会，让他们敞开心扉面对这个复杂的问题，减少恐惧和忧虑，”维克多·乔丹医生说，他是一名急诊医生，也是坎贝尔河地区大声说话飞行员的联合领导。“如果我们团结一致，富有同情心和耐心，我们就能有所作为。”

在很多方面，坎贝尔河和南岛的飞行员有一个共同的方法。这两种方法都对急诊科使用阿片类药物的患者使用微剂量，这意味着使用少量的药物，这有助于防止戒断和减少对阿片类药物的渴望。72小时内，病人被转介到阿片激动剂治疗后续治疗的提供者，这个过程由有生活经验的同伴处理，他们也参与了试点。

然而，Campbell River需要更多的基础工作来建立一个团队和对等网络。这项工作在很大程度上涉及与夸扣特尔区委员会卫生等组织以及包括AVI卫生和社区服务、第一民族卫生局和当地社区行动小组在内的合作伙伴进行合作。

教育课程也是非常宝贵的。坎贝尔河的24名急诊科工作人员收到了同情、包容、参与(CIE)培训，32人参加跟我走项目;后者是一种深刻的个人体验，包括倾听那些在药物中毒危机前线的人的故事。

岛屿卫生减少伤害协调员就如何理解减少伤害举行了会谈，重点是污名化beplay全站App和将使用药物定为犯罪等议题。与此同时，专家们为急诊室医生提供了培训。

“这是一种不同的学习方式，”辛克莱说。“我们有具有专业知识的临床医生，并与急诊科前线人员合作。”

“我认为它有潜力成为一个了不起的项目，”安迪·斯派克(Andy Speck)说。斯派克是“南吉斯第一民族”(Namgis First Nation)的一名成员，他估计，到7月中旬，他已经治疗了大约40名患者。他说:“在急诊科，同伴的支持让病人感到安全，也让他们感到被倾听。”“这让他们觉得自己有价值，有发言权——他们很重要。”

到目前为止，一些病人对坎贝尔河试点项目的反馈令人鼓舞。

“他们看着我的眼睛，”有一条评论说，而其他评论则包括“他们把我当人看待”和“他们问，实际上是问我，总体来说我怎么样。”

霍根强调了同行给飞行员带来的价值。

她表示:“实际上，他们是最初的一线员工，有内部经验。”“在我看来，他们有一种不同的与人交流的方式，这让他们能够以不同的方式进入市场。”

“我说这种语言，他们马上就知道了，”斯佩克说，并强调了建立信任的重要性。他补充道:“除非建立关系，否则进展不大。”“在急诊室里，一切都是医疗的。公平地说，这是急诊室。但这种关系可能会被忽视——这是与被边缘化的人一起工作的关键部分。”

“急诊室必须是一个充满同情心的环境，以使我们的阿片类药物成瘾患者产生信任，让他们接受阿片类药物激动剂治疗方案，”维多利亚市LOUD试点项目的主治医生贾森·威尔(Jason Wale)说。“同伴的支持有助于这个过程，因为没有信任就没有计划，没有同情就没有信任。”

关系、合作、理解——霍根说，飞行员们产生了巨大的影响。

“我认为这是不可思议的，因为它改变了坎贝尔河医院的谈话，”霍根说。“它提高了人们的意识，让一个社区团结起来。”

在秋季对飞行员进行评估后，将考虑今后的机会。”